Как лечить стеноз холедоха
Изобретение относится к медицине, в частности к эндоскопической хирургии, может быть использовано при лечении терминального отдела холедоха. Определяют протяженность и локализацию стеноза в зоне сфинктера Одди. При распространении стеноза на проксимальную треть сфинктера выполняют холедоходуоденостомию. Способ позволяет определить оптимальный метод лечения индивидуально для каждого конкретного больного.
Холедохолитаз и холангит
Стентирование желчных протоков — хирургическое вмешательство, выполняемое при непроходимости желчных протоков и позволяющее восстановить нормальную циркуляцию желчи. Стентирование дает возможность предотвратить закупорку протоков и связанные с этим осложнения. Причиной нарушения циркуляции желчи могут становиться различные патологии, среди которых — новообразования, врожденные нарушения, желчекаменная болезнь. Ключевая опасность таких нарушений кроется в невозможности нормального выделения желчи, которое приводит к так называемой механической желтухе — накоплению продуктов обмена. Скапливаясь, эти продукты отравляют организм и при отсутствии лечения способны привести к летальному исходу.
Холедохолитиаз, как самостоятельное заболевание или частое осложнение ЖКБ, характеризуется наличием камней в общем желчном протоке. Причиной их появления в холедохе становится широко распространенная желчнокаменная болезнь и состояние после ее хирургического лечения — холецистэктомии. Патология протекает бессимптомно, отзываясь болью под правым ребром и желтухой при перемещении камней. Лечение заключается в очищении желчевыводящих путей от конкрементов при помощи операции. Консервативная терапия имеет исключительно поддерживающий характер.
Еще одно фундаментальное различие проводится между стенозами доброкачественного или злокачественного происхождения: воспалительные или доброкачественные стенозы определяются как таковые после исключения злокачественной этиологии с помощью инвазивных или неинвазивных методов. Доброкачественные причины сдавления желчных протоков включают синдром Мириззи при котором желчные камни обтурируют и сдавливают желчные пути , хронический панкреатит при котором воспаление поджелудочной железы закрывает желчные пути, проходящие через поджелудочную железу , кисты печеночные, панкреатические или холедоха и сосудистые аномалии портальная холангиопатия. Воспалительные билиарные стриктуры, возникающие в стенке протока, в основном включают аутоиммунные заболевания включая первичный билиарный холангит и болезнь IgG4 , травматические заболевания вызванные холедохолитиазом и ятрогенные заболевания холецистэктомия или трансплантация печени. Клинический спектр воспалительного стеноза желчевыводящих путей очень вариабелен и тесно связан с основной патологией.